贵阳脉通专家：静脉曲张好治吗能彻底治愈吗

2023-06-09 14:25:30

下肢静脉回流的治疗原则是基于患者CEAP为基础C0-Cl等级患者，可采取积极的生活方式、压力、药物等措施，尽快进行干预，以达到缓解病情的目的。C2-C6级患者应根据三种不同类型的病变采取不同的手术方法，如浅静脉、深静脉、交通静脉、加压、药物等，以减少CEAP从而延缓病情的发展。

1保守疗法

在CEAP分级C0-Cl下肢静脉反流疾病，一般表现较轻，通过压力疗法和药物治疗，可迅速消除症状。C2-C不愿接受手术或不愿接受手术的患者，可通过保守治疗来缓解症状。

（1）生活习惯的变化：

目的是改善静脉血液循环，降低下肢静脉压。具体方法不是长时间坐着，定期移动踝关节和小腿，踝关节抽筋，平躺时抬高患肢。

(2)压力疗法:

对于下肢静脉反流疾病，压力疗法是最常用的保守疗法，主要包括弹性袜、弹性绷带、充气压力疗法等。采用梯度压法，减少下肢静脉回流，改善腓肠肌泵功能，减少下肢充血。C0-C6级下肢静脉反流性疾病，加压疗法应贯穿整个治疗过程。(压力疗法前应评估动脉功能。

(3)用药：

药物治疗对改善患者的临床症状和体征有明显的作用，但并不能完全消除静脉曲张。黄酮、七叶皂苷、栗子提取物等可通过口服改善静脉张力，降低血管渗透性，促进血液循环，改善肌肉泵的作用。

2外科治疗

CEAP分级C2或以上患者可选择外科介入治疗。目的是矫正静脉回流，降低静脉压力。术前下肢深静脉造影、多普勒血管造影或下肢静脉造影CT扫描（CTV)，要明确病变的位置、严重程度，并能正确进行外科治疗。

（1）传统的高解剖学方法

虽然腔内技术发展迅速，但仍有许多传统的手术方法。因此，对于大隐静脉，无论是高结扎还是高结扎，都是目前治疗的重要手段。与简单的高隐静脉结扎相比，高隐静脉切除术的复发率较低，许多学者认为简单地剥离大隐静脉可以减少隐神经的损伤。对于小隐静脉曲张，只有高结扎才能减少隐神经损伤、局部麻醉和超声定位。

(2)泡沫塑料强化疗法

泡沫硬化是一种将液体硬化剂与气体混合而成的泡沫。与液体硬化剂相比，泡沫硬化剂在静脉中停留的时间更长，可以更好地封闭曲张静脉。在超声波的作用下，泡沫硬化剂容易显影，可以更准确地注射静脉，避免深静脉并发症。此外，还有许多隐静脉并发症，可作为辅助治疗。

（3）ETVV静脉腔综合治疗系统

ETVV是欧美国家治疗静脉曲张的微创技术，是一种很好的治疗方法。这种手术是在血管中进行的，不会损害血管周围的正常组织。②整个微创过程可视化，避免了传统手术经验中的错误，因此更加安全可靠。③根据曲张静脉的不同直径，采用微创、激光、静脉注射等综合治疗方法，综合考虑各种手术方法点（如创伤小、创伤小、恢复快），可有效防止术后复发。与常规手术相比，ETVV静脉腔综合治疗系统具有创伤小、手术时间短、成功率高、术后疼痛减轻、美容效果好的特点。ETVV静脉腔综合治疗系统的治疗成本相对较高。

目前创手术能达到完美的效果，需要个性化的治疗。在临床实践中，应根据患者的不同情况选择合适的手术治疗方案，并根据需要采取各种治疗措施，以达到最佳效果。

贵阳脉通血管医院，成立于2019年5月13日，位于贵州省贵阳市云岩区琼花巷1-10号龙庭大厦附1-100号。是一家集医疗、科研、预防、保健、康复于一体的综合型现代化大型专科医院，以微创技术为龙头，综合开展静脉曲张、老烂腿、血管瘤、下肢动脉硬化闭塞症、深静脉血栓、脉管炎、静脉炎、淋巴水肿等疾病的治疗。欢迎广大患者前来咨询，竭诚为你服务，联系电话  ：0851-85989612点击在线咨询，线上询问专家，提前预约挂号就医更方便