贵阳脉通专家：腿上静脉曲张怎么治疗好的方法

2023-06-07 15:30:14

下肢静脉曲张是血管外科最常见的疾病之一。表现为下肢浅静脉迂曲扩张，可惹起下肢疼痛或繁重，以至招致下肢顽固性溃疡。在人群中的发病率为10%~40%。在这些下肢静脉曲张患者中，常见的是双侧下肢病变。随着外科技术的进步，特别是下肢静脉曲张微创治疗的停顿，双侧静脉曲张的治疗战略也在不时完善。

隐-股静脉瓣膜功用不全惹起的大隐静脉反流是下肢静脉曲张的主要缘由。大隐静脉回流的传统外科治疗是大隐静脉高位结扎和大隐静脉主干轴向剥脱。关于这种手术来说，手术效果确切，所需耗材和器械少，费用低，目前仍被基层医院运用。但是，这种经典操作的缺陷也不容无视:

1.皮下出血和严重血肿

大隐静脉高位结扎剥脱术是对大隐静脉主干的彻底治疗。但在切除大隐静脉主干的同时，也留下了皮下隧道和分支静脉的断端，必然招致皮下出血，以至严重的皮下血肿。因而，传统的手术做法是在剥离静脉干后用纱布绷带压榨隧道或用麻醉收缩液冲洗隧道初步止血，然后尽快闭合切口，应用弹性绷带压榨皮下隧道，减少皮下出血。即使如此，术后皮下瘀斑仍较为常见，待治疗的皮下血肿发作率约为1%。

所以假如思索应用高位结扎剥脱术治疗双侧下肢静脉曲张，那么双侧躯干的治疗是有一定时间差的。假如在治疗一条腿后同时治疗另一条腿的大隐静脉主干，可能会招致首先治疗的一侧不能得到及时的压榨止血，从而增加出血和血肿的风险。

2.下肢深静脉血栓构成

下肢深静脉血栓构成是下肢静脉曲张手术后的严重并发症之一。静脉曲张术后下肢深静脉血栓构成，除了与患者本身可能存在的高凝要素有关外，还与手术形成的下肢创伤、术后下肢活动不良有关。

同时治疗双下肢静脉曲张，必然招致手术创伤的增加，双下肢手术可能会惹起患者在公开的不良活动。因而，双下肢同时手术可能会增加术后下肢深静脉血栓构成的风险。

3.其他要素

其他需求思索的要素有手术时间的延长、患者因年老或其他要素招致的不耐受等。

由于这些要素，临床上运用传统手术时，常常倡议对双下肢静脉曲张停止分期治疗，以增加患者的耐受性，降低围手术期并发症的风险。就患者治疗双下肢静脉曲张的意愿而言，大局部患者更倾向于经过一次手术治疗双侧静脉曲张。

随着微创腔内静脉技术的进步，ETVV腔内静脉综合治疗系统已成为下肢静脉曲张的主要治疗手腕。关于双侧静脉曲张患者，ETVV微创腔内综合治疗系统技术不只适用，而且较传统手术更具优势。这是由以下要素形成的:

1.由于ETVV静脉综合治疗系统创伤小，术后疼痛小，术后下肢活动不受影响，所以术后能够下地。即便同时治疗，也能够大大降低下肢深静脉血栓构成的风险。同时，老年患者和心脑疾病患者的耐受性更高。

关于剥离手术，ETVV静脉综合治疗系统技术更适用于双侧下肢静脉曲张患者。

关于双下肢静脉曲张的治疗，目前ETVV腔内静脉综合治疗系统能够有效平安的同时治疗病变静脉。假如无法停止血管内治疗，也能够依据患者状况思索同时或分期停止下肢静脉剥脱术。无论采用何种治疗战略，操作者都需求思索患者的平安和利益，以取得理想的结果。

贵阳脉通血管医院，成立于2019年5月13日，位于贵州省贵阳市云岩区琼花巷1-10号龙庭大厦附1-100号。是一家集医疗、科研、预防、保健、康复于一体的综合型现代化大型专科医院，以微创技术为龙头，综合开展静脉曲张、老烂腿、血管瘤、下肢动脉硬化闭塞症、深静脉血栓、脉管炎、静脉炎、淋巴水肿等疾病的治疗。欢迎广大患者前来咨询，竭诚为你服务，联系电话  ：0851-85989612点击在线咨询，线上询问专家，提前预约挂号就医更方便