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贵阳脉通血管医院:小腿静脉曲张是怎么引起的

2023-05-11 14:08:38

下肢静脉曲张是周围血管疾病中最常见的疾病之一。它通常发生在长期站立的工人、孕妇、体力劳动者或久坐不动的人身上。下肢静脉曲张的发生率逐年增加。根据血流动力学的变化,下肢静脉曲张可分为血液回流、回流障碍和下肢动静脉瘘。前者主要是由于静脉瓣膜关闭不完全,导致血液回流。静脉回流障碍是由静脉回流阻塞引起的。下肢静脉曲张的临床表现主要是下肢不同程度的浅静脉曲张,其次是下肢肿胀、疼痛、酸肿胀或严重,包括皮肤瘙痒、湿疹、皮炎、色素沉着和溃疡。

临床上常用于下肢静脉曲张CEAP评分的严重程度。

0级:静脉疾病摸静脉疾病的体征。

一级:毛细血管扩张,网状静脉扩张,脚踝潮红。

肉眼可见浅静脉曲张。

三级:静脉曲张伴水肿,长期站立后下肢肿胀或疼痛。

四级:皮肤色素沉着、瘙痒、湿疹、浅静脉炎等。

5级:4级皮肤变化及溃疡,溃疡可暂时愈合。

6级:皮肤变化和下肢溃疡长期难以愈合。

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轻度静脉曲张(CEAP分级1-2级)

下肢静脉曲张的临床表现为肉眼可见,无皮肤变化和溃疡,主要采用非手术治疗。口服药物主要用于改善静脉功能。

从整体概念来看,大多数中医缺乏禀赋,后天失去营养。其实质是由全身偏差引起的局部下肢问题。患者常伴有全身症状,如运动疲劳、不耐疲劳、食物不足、腹胀、大便松弛、下肢肿胀、舌痕、油腻苔藓、脉搏无力等。身体状况往往是脾肾不足、气虚湿阻。治疗方法主要是脾肾、气湿除湿。口服中药(如齐红通络处方1号),结合冬季软膏处方的整体调理,可以改善体质,减轻症状,延缓发展。

中度静脉曲张(CEAP分级3-4级)

患肢不仅可以看到明显的浅静脉曲张,还可以看到血瘀性皮炎的表现,如肢体肿胀、瘙痒、湿疹、色素沉着等。或血栓性浅静脉炎、皮下肿胀、硬化、疼痛和皮肤温度升高。

此时,根据患者的总体情况,我们经常服用中药汤剂,如清热利湿、健脾利湿、促进血液循环、消除血瘀(如我科自制的二红通络处方2号)。对于沉积性皮炎,应使用特殊的中药外洗处方进行熏蒸和清洁,以改善皮肤营养障碍。对于血栓性浅静脉炎患者,应使用金解毒膏(我院自制药物)等中药外敷箍,结合中药缠结疗法,疗效准确。症状稳定后,可酌情进行手术治疗,以消除病变、血管和血栓形成,治疗症状和症状。

静脉曲张严重(CEAP分级5-6级)

以下肢溃疡为典型表现,溃疡多发于小腿,外侧1/3,溃疡表面难以闭合,易复发,病情顽固,甚至癌变。

此时必须进行手术,并配合溃疡表面修复治疗。根据患者的不同情况,选择合适的个性化手术方法(如ETVV静脉腔内综合治疗体系、硬化剂注射、点剥离等

ETVV静脉腔内综合治疗体系

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